Induktory CYP3A4 (np.

Spis treści

Rzadko (obserwowane u 1 do 10 na 10 000 pacjentów) - omdlenia, drgawki i przemijająca utrata pamięci, obrzęk powiek, zaczerwienienie oczu, nagłe pogorszenie lub utrata słuchu, pokrzywka (swędzące, czerwone uwypuklenia na powierzchni skóry), krwawienie z prącia, obecność krwi w nasieniu i zwiększona potliwość. U mężczyzn przyjmujących lek ten rzadko zgłoszono kilka dodatkowych działań niepożądanych, których nie obserwowano podczas badań klinicznych. - migrena, obrzęk twarzy, ciężkie reakcje alergiczne powodujące obrzęk twarzy i gardła, silne wysypki skórne, zaburzenia objawiające się napływem krwi do oczu, nieregularne bicie serca i dławica piersiowa oraz nagłe zgony sercowe. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do „krajowego systemu zgłaszania” wymienionego w załączniku V.

Interakcje Cialisu z kobietami

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku. Każda tabletka zawiera 5mg/ 10mg/ 20 mg tadalafilu. Rdzeń tabletki: laktoza jednowodna (patrz koniec punktu 2), kroskarmeloza sodowa, hydroksypropyloceluloza, celuloza mikrokrystaliczna, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu. Lek CIALIS to żółta, powlekana tabletka w kształcie migdała z oznaczeniem ,,C 5”/,,C 10” /„C 20” na jednej ze stron. Tabletki CIALIS dostępne są w blistrach zawierających po 2, 4, 8, 10 lub 12 tabletek.

Nagłe pogorszenie widzenia lub utrata wzroku:

Podmiot odpowiedzialny: Eli Lilly Nederland B.V., Papendorpseweg 83, 3528 BJ Utrecht, Holandia. W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego. Jest to lek na receptę, niedostępny w sprzedaży wysyłkowej. Sposób realizacji recepty i zakupu leku znajduje się w dziale: REALIZACJA RECEPT Działanie: Selektywny, odwracalny inhibitor specyficznej fosfodiesterazy cyklicznego guanozynomonofosforanu (cGMP) typu 5 (PDE5). Po podaniu doustnym tadalafil szybko cialis apteka online wchłania się z przewodu pokarmowego, średnie maksymalne stężenie we krwi jest osiągane po 2 h od podania leku. ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina czy karbamazepina) powodują zmniejszenie stężenia tadalafilu we krwi.

Nazwa preparatu	Substancja czynna	Główne wskazanie	Status badań	Dostępność w Polsce
Vyleesi (Bremelanotide)	Bremelanotide	Upośledzone pożądanie seksualne (HSDD)	Zatwierdzony przez FDA (USA)	Dostępny na import docelowy
Addyi (Flibanserin)	Flibanserin	Upośledzone pożądanie seksualne (HSDD)	Zatwierdzony przez FDA (USA)	Brak rejestracji
Intrinsa	Testosteron	Spadek libido po menopauzie	Zatwierdzony w UE i UK	Dostępny na receptę
Tadalafil (Cialis)	Tadalafil	Badania kliniczne u kobiet	Faza badań, niezatwierdzony	Tylko w badaniach

Tadalafil zwiększa biodostępność etynyloestradiolu podanego doustnie, podobnego zwiększenia biodostępności można się spodziewać w przypadku doustnego podania terbutaliny, jednak nie są określone kliniczne następstwa.

Produkt	Dawkowanie	Ilość + Bonus	Cena
Cialis Professional	40mg	30 tabletek	148.94€ 141.85€
Cialis Super Active	20mg	60 + 8 tabletek	230.32€ 219.35€
Cialis Generika	5mg	30 + 4 tabletki	53.56€ 51.01€
Cialis Original	20mg	76 + 4 tabletki	319.19€ 303.99€
Cialis Generika	10mg	180 + 8 tabletek	236.88€ 225.60€
Cialis Professional	40mg	60 + 2 tabletki	262.32€ 249.83€
Cialis Generika	40mg	180 + 10 tabletek	277.29€ 264.09€
Cialis Original	20mg	120 + 8 tabletek	497.29€ 473.61€
Cialis Generika	60mg	20 tabletek	65.61€ 62.49€
Cialis Generika	20mg	90 + 6 tabletek	154.71€ 147.34€

Tadalafil nie wykazywał klinicznie istotnego wpływu na ekspozycję S-warfaryny i R-warfaryny; tadalafil nie wpływa także na spowodowane przez warfarynę zmiany czasu protrombinowego.

Stosowanie u dzieci i osób starszych

Jeśli wystąpi nagłe pogorszenie widzenia lub nagła utrata wzroku, należy przerwać stosowanie leku i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Lek ten nie jest przeznaczony do stosowania u kobiet. Nie wolno przyjmować leku w przypadku stosowania azotanów. Lek może wpływać na działanie niektórych leków lub inne leki mogą wpływać na działanie leku. - inne leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi.

Jak działa Cialis?

- inhibitory 5-alfa-reduktazy (stosowane w leczeniu objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego). Jest mało prawdopodobne by prowadziło to do bezpłodności. Tabletki leku są przeznaczone do stosowania doustnego tylko u mężczyzn. Lek ten można przyjąć przynajmniej 30 minut przed planowaną aktywnością seksualną. Jeżeli pacjent przyjął lek lub planuje jego przyjęcie, nie powinien spożywać dużych ilości alkoholu (stężenie alkoholu we krwi 0,08% lub powyżej), ponieważ może to zwiększyć ryzyko wystąpienia zawrotów głowy przy wstawaniu.

Dla kogo jest przeznaczony lek Cialis?

Mogą wystąpić działania niepożądane opisane w punkcie 4. - ból w klatce piersiowej – nie wolno stosować azotanów, ale natychmiast zwrócić się po pomoc lekarską (niezbyt często). - przedłużona i być może bolesna erekcja po przyjęciu leku CIALIS (rzadko). Często (obserwowane u 1 do 10 na 100 pacjentów) - ból głowy, ból pleców, ból mięśni, ból rąk i nóg, zaczerwienienie twarzy, przekrwienie błony śluzowej nosa i niestrawność. Niezbyt często (obserwowane u 1 do 10 na 1000 pacjentów) - zawroty głowy, ból brzucha, nudności, wymioty, zarzucanie treści żołądkowej do przełyku, niewyraźne widzenie, ból oczu, trudności w oddychaniu, obecność krwi w moczu, uczucie kołatania serca, szybkie bicie serca, wysokie ciśnienie krwi, niskie ciśnienie krwi, krwawienie z nosa, dzwonienie w uszach, obrzęk rąk, stóp lub kostek i uczucie zmęczenia. Tadalafil nie zwiększa spowodowanego przez kwas acetylosalicylowy wydłużenia czasu krwawienia.

Mechanizm działania polega na inhibicji enzymu PDE5, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych w miednicy mniejszej.
Poprawia ukrwienie łechtaczki i pochwy, co może zwiększać odczuwanie podniecenia i ułatwiać osiągnięcie orgazmu.
Nie wpływa bezpośrednio na popęd seksualny (libido), który ma podłoże wieloczynnikowe.
Lek nie jest hormonalny, więc nie zastępuje terapii niedoborów estrogenów czy testosteronu.

Podczas jednoczesnego stosowania tadalafilu z teofiliną nie wykazano interakcji farmakokinetycznej, jedynym efektem farmakodynamicznym było niewielkie zwiększenie częstości akcji serca - powinno się o tym efekcie pamiętać w przypadku równoczesnego stosowania obu leków.

O leku

Pokarm nie wpływa na szybkość i stopień wchłaniania leku. W 94% wiąże się z białkami osocza. Tadalafil jest metabolizowany głównie przez izoenzym CYP3A4 cytochromu P-450. Lek jest wydalany głównie w postaci nieaktywnych metabolitów, przede wszystkim z kałem (około 61% dawki), w mniejszym stopniu z moczem (około 36%). Średni okres półtrwania wynosi 17,5 h.

Jeśli wystąpi jakiekolwiek działanie niepożądane podane poniżej, należy przerwać stosowanie leku i natychmiast zwrócić się do lekarza:

Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na tadalafil lub pozostałe składniki preparatu. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u pacjentów zażywających organiczne azotany w jakiejkolwiek postaci. Nie należy stosować preparatu u mężczyzn z chorobami serca, u których nie jest wskazana aktywność seksualna. Stosowanie tadalafilu jest przeciwwskazane w następujących grupach pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego: pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 90 dni przebyli zawał mięśnia sercowego; pacjenci z niestabilną dławicą piersiową lub z bólami dławicowymi podczas stosunków płciowych; pacjenci, u których w ciągu ostatnich 6 miesięcy występowała niewydolność serca co najmniej II stopnia według klasyfikacji NYHA; pacjenci z niekontrolowanymi arytmiami, niedociśnieniem (<90/50 mm Hg) lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym; pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 6 miesięcy przebyli udar. Niepożądane efekty: Bardzo częste (>1/10): ból głowy, niestrawność.

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli przyjmuje się następujące leki:

Częste (>1/100, <1/10): zawroty głowy, zaczerwienienie twarzy, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból pleców, ból mięśni. Niezbyt częste: obrzęk powiek, ból oczu i przekrwienie spojówek. Podczas obserwacji po wprowadzeniu leku do sprzedaży bardzo rzadko zgłaszano przedłużającą się erekcję i priapizm. Interakcje: Tadalafil nasila hipotensyjne działanie azotanów - stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących organiczne azotany w jakiejkolwiek postaci (jeżeli ze względów medycznych w sytuacjach zagrażających życiu konieczne jest zastosowanie azotanów, można je podać dopiero po upływie 48 h po podaniu ostatniej dawki tadalafilu, w takich przypadkach azotany należy podawać pod ścisłym nadzorem lekarskim i monitorować czynność układu krążenia). Inhibitory izoenzymu CYP3A4 (inhibitory proteazy - ritonawir, sakwinawir oraz ketokonazol, erytromycyna, klarytromycyna, itrakonazol i sok grejpfrutowy) zwiększają stężenie tadalafilu we krwi - należy zachować ostrożność w przypadku skojarzonego leczenia. Dorośli mężczyźni: zalecana dawka wynosi 10 mg, przyjmowane przed planowaną aktywnością seksualną. Lek można zażyć przynajmniej 30 minut przed planowaną aktywnością seksualną.

Potencjalne działania niepożądane u kobiet to bóle głowy, niestrawność, bóle mięśniowe i zaczerwienienie twarzy.
W rzadkich przypadkach może dojść do zaburzeń widzenia lub przedłużonej, bolesnej erekcji łechtaczki.
Skutki uboczne są zazwyczaj łagodne i przemijające po odstawieniu preparatu.
W przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Istnieje ryzyko interakcji z innymi przyjmowanymi stale lekami, np. na nadciśnienie.

Zdecydowanie odradza się stałe, codzienne przyjmowanie leku, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa jego długotrwałego, codziennego stosowania, a działanie tadalafilu może utrzymywać się dłużej niż 1 dzień. Nie jest konieczne dostosowanie dawkowania u mężczyzn w podeszłym wieku, u pacjentów chorych na cukrzycę oraz u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek.

Cialis - możliwe skutki uboczne

Częste skutki uboczne Cialis to m.in.: Jeśli występujesz o lek psychotropowy lub silny lek przeciwbólowy, prosimy Cię o udostępnienie IKP oraz zaświadczenia od lekarza prowadzącego. Jeśli jesteś nowym pacjentem Dimedic i pierwszy raz wnioskujesz o ten lek, lekarz zadzwoni by przeprowadzić badanie. Po pozytywnej decyzji lekarza odbierz receptę SMSem lub emailem. Wykazano, że lek ten znacznie poprawia zdolność uzyskania wzwodu odpowiedniego do odbycia stosunku płciowego. Lek ten zawiera substancję czynną tadalafil, który należy do grupy leków nazywanych inhibitorami fosfodiesterazy typu 5.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Po stymulacji seksualnej, lek ten pomaga w rozszerzeniu naczyń krwionośnych członka, co umożliwia napływ krwi do członka. Lek ten nie pomaga pacjentom, u których nie występują zaburzenia erekcji. Ważne jest, aby mieć świadomość, że lek ten nie działa przy braku stymulacji seksualnej. - jeśli pacjent ma uczulenie na tadalafil lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6). - jeśli pacjent przyjmuje azotany organiczne w jakiejkolwiek postaci lub inne donory tlenku azotu, np.

Skutki uboczne Cialisu dla kobiet

azotyn amylu. Wykazano, że lek ten nasila działanie tych leków. - jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba serca lub pacjent przebył zawał serca w ciągu ostatnich 90 dni. Przed rozpoczęciem stosowania leku należy zwrócić się do lekarza. Pacjent przed przyjęciem leku powinien poinformować lekarza, jeżeli występuje którykolwiek z poniższych przypadków: Nie wiadomo, czy lek ten jest skuteczny u pacjentów: - po przebytych zabiegach chirurgicznych w obrębie miednicy - po całkowitym lub częściowym usunięciu gruczołu krokowego, podczas którego nerwy gruczołu krokowego są przecinane (radykalna prostatektomia bez oszczędzania nerwów). U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek maksymalna zalecana dawka wynosi 10 mg. U mężczyzn z zaburzeniami czynności wątroby zalecana dawka preparatu wynosi 10 mg.Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków.

Stosowanie może być rozważane w przypadku kobiet z zaburzeniami podniecenia i satysfakcji seksualnej (FSAD).
Bada się jego zastosowanie u kobiet z zespołem pobudliwości genitalnej utrwalonej (PGAD).
Nie jest to lek pierwszego wyboru; zwykle stosuje się go po wyczerpaniu innych metod, np. terapii hormonalnej.
Skuteczność jest bardzo indywidualna i zależy od pierwotnej przyczyny zaburzeń.
Nie wszystkie kobiety odczuwają klinicznie istotną poprawę funkcji seksualnych.

Uwagi: Przed zastosowaniem leczenia farmakologicznego należy przeprowadzić wywiad chorobowy i wykonać badania fizykalne, aby rozpoznać u pacjenta zaburzenie erekcji i określić jego potencjalne przyczyny.

Wskazanie	Opis	Potencjalna rola leku typu PDE5i
Zaburzenia podniecenia seksualnego (FSAD)	Trudności w osiągnięciu lub utrzymaniu podniecenia	Poprawa ukrwienia łechtaczki i warg sromowych
Dysfunkcje seksualne po menopauzie	Spadek libido, suchość pochwy, dyspareunia	Możliwa pomoc w połączeniu z terapią hormonalną
Zaburzenia pożądania (HSDD)	Brak lub niedobór fantazji seksualnych i chęci na aktywność	Ograniczona; ważniejsza terapia ukierunkowana na mózg
Skutki uboczne leków (np. SSRI)	Seksualne dysfunkcje wywołane lekami przeciwdepresyjnymi	Badana jako opcja leczenia objawów, np. anorgazmii

Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia zaburzeń erekcji, należy ocenić stan układu sercowo-naczyniowego pacjenta, ponieważ istnieje pewien stopień ryzyka wystąpienia zaburzeń czynności serca związanych z aktywnością seksualną.

Przeciwwskazania do stosowania u kobiet obejmują m.in. ciężkie choroby wątroby i nerek.
Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciąża oraz okres karmienia piersią.
Nie należy łączyć leku z inhibitorami CYP3A4, np. z niektórymi lekami przeciwgrzybiczymi.
Współistnienie chorób sercowo-naczyniowych wymaga szczególnej ostrożności i konsultacji kardiologicznej.