As diretrizes urológicas admitem a associação de tadalafila 5 mg com alfa-bloqueadores em casos selecionados, mas classificam a evidência como limitada.

O Tadalafil Mylan 20 mg é um medicamento utilizado para tratar a disfunção erétil, ajudando a obter e manter uma ereção suficiente para a atividade sexual.
A toma deve ser feita aproximadamente 30 a 60 minutos antes da relação sexual, podendo o efeito durar até 36 horas.
Este medicamento só atua mediante estimulação sexual, ou seja, não produz uma ereção automática sem excitação prévia.
Não deve ser tomado mais do que um comprimido por dia, independentemente da duração do efeito.
O comprimido pode ser tomado com ou sem alimentos, embora uma refeição muito pesada e rica em gordura possa atrasar o início do efeito.

Para adultos com hipertensão arterial pulmonar, a dose habitual é: Tadalafila 40 mg uma vez ao dia. Neste caso, são geralmente utilizados dois comprimidos de 20 mg administrados juntos uma vez ao dia.

Perguntas frequentes

Degradação do cGMP: a fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) é uma enzima que degrada o cGMP. Quando o estímulo sexual cessa ou ocorre o orgasmo, a produção de cGMP diminui e a PDE5 passa a reduzir seus níveis. Retorno ao estado flácido: com a redução do cGMP, o músculo liso se contrai, o fluxo sanguíneo para os corpos cavernosos diminui e o sangue volta a sair do pênis normalmente. Como a tadalafila é um inibidor da PDE5, ela diminui a degradação do cGMP. Com isso, o cGMP permanece atuando por tadalafil sem receita mais tempo, facilitando a obtenção e a manutenção da ereção.

Tadalafila precisa de receita?

É importante destacar que a tadalafila atua como facilitador da ereção ao prolongar a ação do cGMP, mas não influencia diretamente sua produção. A ereção só ocorre com estímulo sexual, que promove a liberação de óxido nítrico e, subsequentemente, o aumento dos níveis de cGMP. Sem estímulo sexual, não ocorre ativação suficiente dessa via para desencadear a ereção. Portanto, a eficácia da tadalafila depende da presença de estímulo sexual para iniciar o processo fisiológico necessário para a ereção. Explicamos mais detalhadamente o papel dos inibidores da PDE5 no artigo: Remédios para Impotência: Viagra, Cialis, Levitra, Spedra.

2. Tadalafila 20 mg

Na hiperplasia prostática benigna, a inibição da PDE5 e o relaxamento do músculo liso do trato urinário inferior podem reduzir os sintomas urinários, como dificuldade para iniciar a micção, jato urinário fraco, urgência e aumento da frequência urinária. Na hipertensão arterial pulmonar, a inibição da PDE5 aumenta os níveis de cGMP nas células do músculo liso dos vasos pulmonares, promovendo vasodilatação. Isso reduz a resistência vascular pulmonar e facilita o trabalho do lado direito do coração. A tadalafila foi lançada no mercado em 2003 sob o nome comercial Cialis®. Para o tratamento da disfunção erétil e da hiperplasia prostática benigna, é encontrada principalmente em comprimidos de 5 mg, 10 mg e 20 mg. Dividir os 40 mg em duas tomadas não é o regime recomendado. Em pessoas com determinadas alterações da função renal ou hepática ou com algumas interações medicamentosas, o tratamento pode ser iniciado com uma dose menor.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Cialis Super Active	20mg	90 + 10 comprimidos	314.14€ 299.18€
Cialis Professional	40mg	30 comprimidos	148.94€ 141.85€
Cialis Genérico	40mg	20 comprimidos	59.47€ 56.64€
Cialis Super Active	20mg	60 + 8 comprimidos	230.32€ 219.35€
Kamagra Gold	50 mg	20 comprimidos	73.17€ 69.69€
Cialis Genérico	5mg	30 + 4 comprimidos	53.56€ 51.01€
Levitra Genérico	40mg	60 + 4 comprimidos	162.37€ 154.64€
Cialis Professional	20mg	360 + 6 comprimidos	807.03€ 768.60€
Viagra Original	100mg	34 + 2 comprimidos	163.67€ 155.88€
Cialis Genérico	5mg	180 + 10 comprimidos	159.65€ 152.05€
Viagra Original	100mg	76 + 4 comprimidos	306.59€ 291.99€
Super Kamagra	160 mg	12 comprimidos	101.10€ 96.29€
Super Kamagra	160 mg	152 + 8 comprimidos	729.11€ 694.39€
Tadalista Super Active	20mg	10 comprimidos	55.64€ 52.99€
Cialis Soft Tabs	20mg	60 + 4 comprimidos	159.37€ 151.78€
Levitra Genérico	40mg	20 comprimidos	67.56€ 64.34€
Kamagra Gold	100 mg	60 + 4 comprimidos	201.34€ 191.75€

O tratamento da hipertensão arterial pulmonar deve ser orientado por especialista, pois a escolha do medicamento depende da causa da doença, gravidade, estratificação de risco e presença de outras doenças cardiopulmonares. A função renal é especialmente importante na definição da dose da tadalafila.

Diferença entre tadalafila (Cialis) e Viagra (sildenafila)?

Existem duas estruturas cilíndricas altamente vascularizadas dentro do pênis chamadas corpos cavernosos. Quando ocorre um estímulo sexual, o fluxo sanguíneo para os corpos cavernosos aumenta e essas estruturas agem como esponjas, absorvendo o sangue que chega. O enchimento dos corpos cavernosos faz com que o pênis aumente de tamanho, volume e se torne ereto. Quando ingurgitados, os corpos cavernosos comprimem as veias responsáveis por drenar o sangue do pênis. Com a via de drenagem parcialmente obstruída, o sangue permanece no pênis, mantendo-o ereto enquanto houver estímulo sexual.

Tadalafila aumenta o tamanho do pênis?

Após o orgasmo ou a cessação do estímulo, os corpos cavernosos se esvaziam e o pênis retorna ao estado flácido. Para explicar como a tadalafila funciona na disfunção erétil, precisamos entrar um pouco na fisiologia da ereção. De forma didática, podemos dividir o processo em dez etapas: Estímulo inicial: o processo começa com um estímulo sexual, que pode ser visual, tátil, olfativo, auditivo ou psicológico. Sinal do sistema nervoso central: o estímulo sexual ativa áreas específicas do cérebro, que enviam sinais através da medula espinhal até os nervos pélvicos. Liberação de óxido nítrico: os nervos responsáveis pela ereção são estimulados e ocorre liberação de óxido nítrico.

Hipertensão arterial pulmonar

Produção de cGMP: o óxido nítrico difunde-se para as células do músculo liso dos corpos cavernosos e ativa a enzima guanilato ciclase, aumentando a produção de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP). Relaxamento do músculo liso: o cGMP provoca o relaxamento do músculo liso dos corpos cavernosos, levando à dilatação das artérias penianas e ao aumento do fluxo sanguíneo para o pênis. Enchimento de sangue: o aumento do fluxo sanguíneo preenche os corpos cavernosos, fazendo com que o pênis se expanda e endureça. Compressão das veias: o enchimento dos corpos cavernosos comprime as veias que drenam o sangue do pênis, mantendo o sangue retido e sustentando a ereção. Manutenção da ereção: enquanto o estímulo sexual persistir, a produção de cGMP ajuda a manter o relaxamento do músculo liso e a ereção. Para o tratamento sob demanda da disfunção erétil, nos pacientes com clearance de creatinina entre 30 e 50 mL/min, costuma-se iniciar com 5 mg e limitar a dose máxima a 10 mg a cada 48 horas.

Característica	Tadalafil (Mylan 20 mg)	Sildenafil (ex: Viagra 50 mg)	Vardenafil (ex: Levitra 10 mg)
Início de ação	30 a 60 minutos	30 a 60 minutos	25 a 60 minutos
Duração do efeito	Até 36 horas	4 a 6 horas	4 a 5 horas
Influência dos alimentos	Sem interferência significativa	Refeições ricas em gordura atrasam a absorção	Refeições ricas em gordura podem reduzir o efeito
Apresentação para toma diária	Sim (5 mg)	Não	Não

Nos pacientes com clearance de creatinina inferior a 30 mL/min ou em hemodiálise, a dose máxima para disfunção erétil sob demanda é de 5 mg, não mais que uma vez a cada 72 horas. O uso diário de tadalafila para disfunção erétil ou hiperplasia prostática benigna não é recomendado nos pacientes com insuficiência renal grave ou em hemodiálise, porque a exposição ao medicamento aumenta e a diálise não consegue removê-lo de forma relevante do organismo. Essas recomendações não devem ser confundidas com as doses utilizadas para hipertensão arterial pulmonar.

Efeitos adversos e contraindicações

A dose da tadalafila depende da doença tratada, da frequência de uso, da resposta ao medicamento, dos efeitos adversos, da função renal e hepática e dos outros medicamentos utilizados pelo paciente. A tadalafila pode ser tomada com ou sem alimentos. Existem duas formas principais de tomar tadalafila para disfunção erétil: A dose inicial habitual é de 10 mg, administrada pelo menos cerca de 30 minutos antes da atividade sexual. De acordo com a resposta e os efeitos adversos, a dose pode ser reduzida para 5 mg ou aumentada para 20 mg. Não se deve utilizar mais de uma dose por dia.

1. Tadalafila 5 mg

A tadalafila pode começar a facilitar a ereção a partir de aproximadamente 30 minutos após a ingestão, embora o efeito máximo não necessariamente ocorra tão cedo. Sua janela de ação pode se prolongar por até 36 horas. Outra opção é tomar uma dose baixa todos os dias, independentemente do momento da atividade sexual. A dose diária utilizada costuma ser de 2,5 a 5 mg, sendo 5 mg a dose mais empregada. O regime diário pode ser interessante principalmente para homens que têm atividade sexual frequente ou que preferem não precisar programar a utilização do medicamento antes da relação.

Esomeprazol Ratiopharm MG, 20 mg x 56 cáps gastrorresistente

Em termos gerais, não existe diferença clinicamente relevante de eficácia que torne o regime diário superior ao uso sob demanda para todos os pacientes. A escolha depende da frequência da atividade sexual, da preferência do paciente, dos efeitos adversos e da resposta ao tratamento. O tratamento diário pode ser mantido por longo prazo quando continua sendo necessário, eficaz e bem tolerado, mas sua indicação deve ser reavaliada periodicamente. A principal diferença não é apenas a intensidade da dose, mas a forma como cada apresentação costuma ser utilizada. A tadalafila de 5 mg é frequentemente utilizada todos os dias. Nessa indicação, a tadalafila geralmente deve ser evitada em pacientes com insuficiência renal grave ou em hemodiálise.

Indicação	Descrição	Dose habitual	Frequência
Disfunção eréctil	Incapacidade de obter ou manter uma ereção suficiente para uma relação sexual satisfatória	10 mg ou 20 mg	Tomar antes da atividade sexual prevista
Hiperplasia benigna da próstata	Aumento benigno do volume da próstata que causa sintomas urinários	5 mg uma vez por dia	Não se aplica a toma de 20 mg para esta indicação
Disfunção eréctil e HBP	Doentes com ambas as condições em simultâneo	5 mg uma vez por dia	Não se aplica a toma de 20 mg para esta indicação

Nos últimos anos, tornou-se relativamente comum o uso de tadalafila por homens jovens sem disfunção erétil, seja para tentar melhorar o desempenho sexual, aumentar o chamado “pump” durante a musculação ou supostamente melhorar o rendimento físico.

Quem não deve usar

Dessa maneira, mantém-se uma concentração relativamente estável do medicamento no organismo e não é necessário tomar o comprimido especificamente antes de cada relação sexual. A tadalafila de 20 mg é utilizada principalmente sob demanda, antes da atividade sexual, em pacientes que necessitam dessa dose para obter resposta satisfatória. 5 mg: geralmente utilizada no regime diário. 10 mg: dose inicial habitual para uso sob demanda. 20 mg: dose maior para uso sob demanda quando 10 mg não proporcionam resposta adequada e o medicamento é bem tolerado.

Tadalafila: para que serve?

Quem utiliza 5 mg diariamente não deve simplesmente adicionar 10 ou 20 mg antes da relação sexual por conta própria. Isso aumenta a exposição ao medicamento e o risco de efeitos adversos. Se o regime diário não estiver funcionando adequadamente, é preferível discutir com o médico se vale a pena mudar a estratégia de tratamento. A dose habitual para a hiperplasia prostática benigna é: Tadalafila 5 mg uma vez ao dia. Se o paciente tiver simultaneamente disfunção erétil e hiperplasia prostática benigna, a tadalafila 5 mg ao dia pode ajudar nas duas condições.

A tadalafila faz efeito em quanto tempo?

A associação de tadalafila 5 mg com finasterida pode ser utilizada em alguns pacientes. Os principais estudos dessa combinação acompanharam os pacientes durante aproximadamente seis meses; por isso, a necessidade de manter ambos os medicamentos por períodos mais prolongados deve ser avaliada individualmente. A combinação da tadalafila com tadalafil beneficios medicamentos alfa-bloqueadores, como tansulosina, doxazosina, alfuzosina ou silodosina, também exige cautela porque ambos podem reduzir a pressão arterial. Essa associação pode ser utilizada em pacientes selecionados, mas o benefício adicional para os sintomas urinários costuma ser pequeno e o risco de efeitos adversos pode aumentar. A interação hemodinâmica é particularmente importante com a doxazosina. A tadalafila não é aprovada para ganho de massa muscular, aumento de força ou melhora do desempenho esportivo.

O uso de Tadalafil Mylan 20 mg não protege contra doenças sexualmente transmissíveis, pelo que deve usar preservativo.
Este medicamento não é recomendado para homens com problemas cardíacos que não estejam estabilizados ou que façam esforço físico intenso durante a relação.
Se sentir dor no peito durante a atividade sexual, pare e procure ajuda médica.
A disfunção erétil pode ser um sinal de outras condições de saúde, como diabetes ou problemas cardiovasculares, pelo que é importante uma avaliação médica completa.

Seu efeito vasodilatador pode aumentar temporariamente a percepção de vascularização durante o exercício, mas isso não significa aumento de hipertrofia muscular nem melhora comprovada do desempenho. Em 2025, a Anvisa publicou um alerta específico sobre o aumento do uso recreativo de medicamentos para disfunção erétil, incluindo a tadalafila, especialmente para fins estéticos, atividade física ou melhora do desempenho sexual sem indicação médica.